GANGGUAN PSIKOLOGI POSTPARTUM
A. Depresi Pasca Kelahiran (Post Partum Blues)
1. Pengertian Post Partum Blues
Post Partum Blues (PBB) sering juga disebut sebagai maternity blues atau baby blues dimengerti sebagai suatu sindroma gangguan efek ringan yang sering tampak dalam minggu pertama setelahh persalinan.
2. Penyebab Post Partum Blues
Dikategorikan sebagai sindroma gangguan mental yang ringan, tetapi bila tidak ditatalaksanai dengan baik dapat menimbulkan perasaan tidak nyaman bagi wanita yang mengalaminya, dan bahkan gangguan ini dapat berkembang menjadi keadaan yang lebih berat yaitu depresi dan psikosis salin yang mempunyai dampak lebih buruk terutama dalam hubungan perkawinan dengan suami dan perkembangan anknya.
3. Gejala Post Partum Blues
Gejala-gejala yang terjadi:
a. Reaksi depresi/sedih/disforia
b. Menangis
c. Mudah tersinggun atau iritabilitas
d. Cemas
e. Labil perasaan
f. Cendrung menyalahkan diri sendiri
g. Gangguan tidur dan gangguan nafsu makan.
4. Gambaran klinik, pencegahan dan penatalaksanaan
Banyak faktor yang dianggap mendukung pada sindroma ini:
a. Faktor hormonal yang terlalu rendah
b. Faktor demografik yaitu umur dan parietas
c. Pengalaman dalam proses kehamilan dan persalinan
d. Latar belakang psikososial yang bersangkutan
Cara mengatasinya adalah dengan mempersiapkan persalinan dengan lebih baik, maksudnya disini tidak hanya menekankan pada materi tapi yang lebih penting dari segi psikologi dan mental ibu.
Pencegahannya dapat dilakukan dengan:
a. Beristirahat ketika bayi tidur
b. Berolah raga ringan, ikhlas dan tulus dengan peran baru sebagai ibu
c. Tidak perfeksionis dalam hal mengurusi bayi
d. Bicarakan rasa cemas dan komunikasikan
e. Bersikap fleksibel dan bergabung dengan kelompok ibu-ibu baru
B. Depresi Post Partum
1. Pengertian Depresi Post Partum
Depresi post partum adalah depresi berat yang terjadi 7 hari setelah melahirkan dan berlangsung selama 30 hari, dapat terjadi kapanpun bahkan sampai 1 tahun kedepan.
Pitt tahun 1988 dalam Pitt(regina dkk,2001) depresi post parum adalah depresi yang bervariasi dari hari ke hari dengan menunjukkan kelelahan, mudah marah, gangguan nafsu makan dan kehilangan libido(kehilangan selera untuk berhubungan intim dengan suami).
Llewelly-jones (1994) menyatakan wanita yang didiagnosa mengalami depresi 3 bulan pertama setelah melahirkan. Wanita tersebut secara social dan emosional meras terasingkan atau mudah tegang dalam setiap kejadian hidupnya.
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa depresi post partum adalah gangguan emosional pasca persalinan yang bervariasi, terjadi pada 10 hari pertama masa setelah melahirkan dan berlangsung terus-menerus sampai 6 bulan atau bahkan sampai satu tahun.
2. Penyebab Depresi Post Partum
Disebabkan karena gangguan hormonal. Hormon yang terkait dengan terjadinya depresi post partum adalah prolaktin, steroid dan progesterone.
Pitt(regina dkk,2001) mengemukakan 4 faktor penyebab depresi post partum:
a. Faktor konstitusional
b. Faktor fisik yang etrjadi karena ketidakseimbangan hormonal
c. Faktor psikologi
d. Faktor sosial dan karateristik ibu
3. Gejala depresi post partum
Gejala yang menonjol dalam depresi post partum adalah trias depresi yaitu:
a. Berkurangnya energi
b. Penurunan efek
c. Hilang minat (anhedonia)
Ling dan Duff(2001) mengatakan bahwa gejala depresi post partum yang dialami 60% wanita mempunyai karateristik dan spesifik antara lain
1) Trauma terhadap intervensi medis yang terjadi
2) Kelelahan dan perubahan mood
3) Gangguan nafsu makan dan gangguan tidur
4) Tidak mau berhubungan dengan orang lain
5) tidak mencintai bayinya dan ingin menyakiti bayinya atau dirinya sendiri.
4. Gambaran klinik, pencegahan dan penatalaksanaan
Monks dkk (1988) mengatakan depresi post partum merupakan problem psikis sesudah melahirkan seperti labilitas efek, kecemasan dan depresi pada ibu yang dapat berlangsung berbulan-bulan.
Faktor resiko:
a. Keadaan hormonal
b. Dukungan sosial
c. Emotional relationship
d. Komunikasi dan kedekatan
e. Struktur keluarga
f. Antropologi
g. Perkawinan
h. Demografi
i. Stressor psikososial dan lingkungan
Hormon yang terkait dengan terjadinya depresi post partum adalah prolaktin, steroid, progesteron dan estrogen.
Untuk mencegah terjadinya depresi post partum sebagai anggota keluarga harus memberikan dukungan emosional kepada ibu dan jangan mengabaikan ibu bila terlihat sedang sedih, dan sarankan pada ibu untuk:
a. Beristirahat dengan baik
b. Berolahraga yang ringan
c. Berbagi cerita dengan orang lain
d. Bersikap fleksible
e. Bergabung dengan orang-oarang baru
f. Sarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga medis
C. Post Partum Psikosa
1) Pengertian post partum psikosa
Post partum psikosa dalah depresi yang terjadi pada minggu pertama dalam 6 minggu setelah melahirkan.
2) Penyebab post partum psikosa
Disebabkan karena wanita menderita bipolar disorder atau masalah psikiatrik lainnya yang disebut schizoaffektif disorder. Wanita tersebut mempunyai resiko tinggi untuk terkena post partum psikosa.
4. Gejala post partum psikosa
Gejala yang sering terjadi adalah:
a. Delusi
b. Halusinasi
c. Gangguan saat tidur
d. Obsesi mengenai bayi
4. Gambaran klinik, pencegahan dan penatalaksanaan
Pada wanita yang menderita penyakit ini dapat terkena perubahan mood secara drastis, dari depresi ke kegusaran dan berganti menjadi euforia dalam waktu singkat. Penderita kehilangan semangat dan kenyamanan dalam beraktifitas,sering menjauhkan diri dari teman atau keluarga, sering mengeluh sakit kepala dan nyeri dada, jantung berdebar-berdebar serta nafas terasa cepat.
Untuk mengurangi jumlah penderita ini sebagai anggota keluarga hendaknya harus lebih memperhatikan kondisi dan keadaan ibu serta memberikan dukungan psikis agar tidak merasa kehilangan perhatian.
Saran kepada penderita untuk:
a. Beristirahat cukup
b. Mengkonsumsi makanan dengan gizi yang seimbang
c. Bergabung dengan orang-orang yang baru
d. Bersikap fleksible
e. Berbagi cerita dengan orang terdekat
f. Sarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga medis
DAFTAR PUSTAKA
Manuaba, dkk.2007. pengantar kuliah obstetri. Jakarta : EGC.
http://bukankuyg biasa.blogspot.com/2007/02/depresi-post-partum.htm/
http://fadlan’s world-sheikh famili-depresi pasca melahirkan
http://www.indocina.net/viewtopic.php
Http://vanessaelga.Blogspot.com
04 JUNI 2015 PUKUL 15.57
Tidak ada komentar:
Posting Komentar